Identification de la résidence
Adresse civique
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Code postal
Prénom
Nom
Téléphone maison
Cellulaire
Courriel
Éléments à évaluer
Est-ce que votre adresse civique est visible de la rue?
Avez-vous un avertisseur de fumée fonctionnel présent sur chaque étage y compris au sous-sol?
Vos avertisseurs de fumée ont-ils moins de 10 ans ?
Quel(s) type(s) de chauffage utilisez-vous ?
Votre cheminée a-t-elle été ramonée dans la dernière année ?
Possédez-vous un extincteur portatif ?
Possédez-vous un détecteur de monoxyde de carbone ?
Est-ce que le panneau de votre entrée électrique est dégagé dans un rayon d’un mètre ?
Avez-vous (ou une personne de votre foyer) des besoins spécifiques liés à un handicap qui requièrent une intervention particulière en cas de situation d'urgence à domicile ?
Si vous avez des interrogations ou si vous avez besoin de conseils, souhaitez-vous que le service Incendie communique directement avec vous ?
